| 选择MD安德森进行前列腺癌的治疗 |
前列腺癌如何治疗 |
在MD安德森癌症中心，患者可以获得一些国家领先专家计划的定制护理。患者的个人专家团队在每一步都进行沟通和协作，以确保患者获得对患者身体影响最小的最先进的疗法。
前列腺癌治疗方案可能包括：
开放式前列腺切除术（通常采用神经保护技术）
微创腹腔镜机器人手术
调强放射治疗（IMRT）
前列腺癌的质子治疗
前列腺癌近距离放射治疗
冷冻治疗
分子靶向治疗
疫苗疗法和基因疗法
前列腺癌的激素疗法
积极监督
MD安德森癌症中心拥有一个多学科的前列腺癌诊所，帮助患者确定哪种前列腺癌治疗最适合患者。
如果患者和患者的医生认为手术是患者的最佳选择，患者应该寻找具有尽可能多的经验的外科医生来执行手术。研究表明，这种手术成功率增加，副作用更少。
MD安德森癌症中心的外科医生是该国前列腺癌手术中最有经验和技术的人。他们拥有最新的技术和设备以及有效的团队方法。
此外，MD安德森癌症中心作为全国最活跃的前列腺癌研究中心之一，使我们能够为前列腺癌的各个阶段提供各种新疗法的临床试验。
前列腺癌治疗
如果患者被诊断患有前列腺癌，患者的医生将讨论治疗前列腺癌的最佳方案。这取决于几个因素，包括：
患者的年龄和一般健康状况
癌症的阶段和等级
癌症是否已经扩散
治疗的副作用
患者的前列腺癌治疗将根据患者的特殊需求进行定制。可以推荐一种或多种以下疗法来治疗癌症或帮助缓解症状。
手术
治疗前列腺癌最常见的手术方法是根治性前列腺切除术，即切除：
整个前列腺
两个精囊，在制作精液中起作用
通过前列腺的一小段尿管
通过将膀胱开口缝合（缝合）到尿道来重建泌尿系统。在一些患者中，可以移除骨盆区域中的一个或多个淋巴结组以查明前列腺癌是否已经扩散。这称为淋巴结切除术或淋巴结清扫术。在更晚期的前列腺癌中，可以部分或完全去除在勃起功能中起作用的一个或两个神经血管束。
前列腺癌手术技术
去除前列腺的两种主要手术方法是：
打开：在下腹部做一个大切口，去除前列腺。
机器人辅助（腹腔镜）微创：在腹部制作多个小切口，然后插入连接到机器人手臂的内窥镜。微型摄像机和手术工具连接到内窥镜的末端。坐在控制台上的外科医生可以在视频屏幕上查看手术部位并控制机器人手臂。MD安德森外科医生是神经保护技术和腓肠神经移植的专家，可以帮助男性保持泌尿和性功能。
该机器人技术在美国常用。研究表明机器人辅助手术可能导致：
失血少
住院时间缩短
减少尿路疤痕
并发症少
然而，这些技术在保持泌尿和性功能以及控制癌症方面是相当平等的。外科医生的经验可能会影响患者的结果，而不是使用哪种工具。
前列腺癌手术后恢复功能
尿控：大多数男性在根治性前列腺切除术后出现压力性尿失禁（在笑，打喷嚏，咳嗽等时漏出少量尿）。
在几天到三个月内，大多数男性患有90％或更多的手术前的泌尿功能。
在一年时间内，大约95％的男性患有手术前的尿控或非常接近。
大约10％有罕见的泌尿事故和防护垫。
少于5％的人有永久性的严重泄漏问题。
性功能：由于前列腺和精囊产生大部分精液，前列腺切除术后的性高潮不会产生液体。但是，保持了高潮响应。
保持性功能（保持勃起性能的能力）的成功取决于：
年龄，手术前的性功能和病史
神经束的数量不受影响
外科医生的经验和专业知识
放射治疗
辐射通常用于治疗前列腺或周围区域中包含的前列腺癌。对于早期疾病，患者通常可在手术和放射治疗之间做出选择，结果相似。对于更大或更具侵袭性的肿瘤，放射疗法可与激素疗法组合使用。辐射也可用于治疗未完全切除或手术后复发的前列腺癌肿瘤。
最新的放射治疗技术和卓越的技术使MD安德森医生能够比以往更精确地靶向肿瘤，提供最大量的辐射，对健康细胞的损害最小。
MD安德森癌症中心为前列腺癌提供最先进的放射治疗，包括：
调强放射治疗（IMRT）：根据肿瘤的特定形状定制的外部放射，避免周围正常器官
近距离放射治疗：微小的放射性种子被放置在非常靠近肿瘤的前列腺中并永久地留下
因为前列腺可以每天在体内移动，所以使用技术来确保每天将辐射给予器官的确切位置。这些包括：
通过腹部超声成像
植入出现在X射线上的金色标记
CT或CAT（计算机轴向断层扫描）扫描
质子治疗
MD安德森的质子治疗中心是世界上最大和最先进的中心之一。它是该国唯一一个位于综合癌症中心的质子治疗设施。这意味着这种前沿治疗得到了MD安德森着名的所有专业知识和富有同情心的护理的支持。
质子治疗直接向肿瘤提供高剂量辐射，保护附近的健康组织和重要器官。对于许多患者，这导致更好的癌症控制，副作用更少。
激素疗法
大多数前列腺癌是激素敏感的，这意味着雄性激素（雄激素）如睾酮燃料的癌症生长。大约三分之一的前列腺癌患者需要激素治疗（也称为雄激素剥夺），这会阻止睾酮的产生或阻止睾酮与肿瘤细胞相互作用。这减少了肿瘤的大小或使其生长更慢。虽然激素治疗可能有助于控制前列腺癌，但它并不能治愈它。
激素疗法最常用于晚期高级别肿瘤（Gleason评分为8或更高）或患有前列腺外扩散的癌症患者。然而，医生对激素治疗的时间和时间有不同的看法。
如果出现以下情况，激素疗法可用于治疗前列腺癌：
手术或放射是不可能的
癌症已经转移（扩散）或复发（治疗后再回来）
癌症在辐射后返回的风险很高
在手术或放射治疗之前缩小癌症会增加成功治疗的机会
间歇性激素疗法是激素疗法的一种变体，其中药物使用一段时间，然后停止并再次开始。对于一些男性来说，这种治疗前列腺癌的方法会减少副作用。这种方法的有效性仍在研究中，但在某些情况下似乎特别有用。
前列腺癌的激素疗法类型有：
抗雄激素：这些药物包括氟他胺或氟胺酮和比卡鲁胺，可阻止睾酮与癌细胞相互作用。他们每天都被口服。
抗雄激素最常用于与LHRH激动剂组合。偶尔如果对患者的副作用过大，则使用抗雄激素作为LHRH激动剂的替代物。
LHRH激动剂：这些药物通过过度刺激脑垂体释放促黄体激素释放激素起作用。在初始激增后，这发出睾丸信号以抑制睾酮产生。治疗是注射，持续一至六个月，或在皮肤下植入小颗粒。
LHRH激动剂可能在治疗生效前引起睾酮水平的尖峰或突发。为了抵消这种影响，可以在最初的LHRH注射前几周给予抗雄激素。LHRH的作用通常不是永久性的，因此一旦药物停止，睾酮的产生可能恢复。
睾丸切除术：手术切除睾丸。这可以去除产生睾丸激素的器官，是另一种使睾丸激素免于前列腺癌的方法。睾丸切除术是一种降低睾丸激素的有效，经济且方便的方法，如果患者无限期地接受睾酮抑制治疗，它是一种选择。手术后，大多数男性都无法勃起。
激素疗法对前列腺癌的副作用可能包括：
阳痿，无法勃起或维持勃起
性欲减退（性欲）
潮热
乳房组织的生长和乳房的压痛
肌肉质量减弱，无力
骨量减少（骨质疏松症）
萎缩的睾丸
萧条
丧失自尊，积极性/警觉性和更高的认知功能，如优先排序或合理化
贫血（红细胞计数低）
体重增加
疲劳
胆固醇水平较高
心脏病，糖尿病和高血压（高血压）的风险增加
如果患者接受激素治疗并有副作用，请务必向患者的医生提及。许多这些副作用可以成功治疗。
基因治疗
我们有专业知识仔细检查每个前列腺癌肿瘤，以确定基因表达谱。正在进行的研究将帮助我们确定针对特定癌症的最有效和最少侵入性治疗。这种个性化的医学方法使我们超越大多数癌症中心，并使我们能够攻击每种癌症的具体原因，以获得最佳结果。
冷冻治疗
所述肿瘤冷冻用长，薄探针插入到肿瘤中。需要对X射线或其他成像程序进行强化随访，以确保肿瘤已被破坏。
有针对性的疗法
MD安德森正在引领一些世界上最具创新性的研究，这些新型药物专门用于治疗每种癌症的特定遗传/分子特征，以帮助患者的身体对抗这种疾病。
疫苗疗法
这些药物有助于身体在分子的基础上对抗癌症。
化疗
大多数医生保留化疗用于已经扩散到其他器官的前列腺癌，并且不再对激素疗法做出反应。
多西紫杉醇是前列腺腺癌的标准化疗药物之一。
基于顺铂的化学疗法用于治疗前列腺癌的小细胞变体。
主动监视或观察等待
由于前列腺癌通常生长缓慢，一些患有前列腺癌的男性，特别是年龄较大或有其他健康问题的男性，可能永远不会接受治疗。相反，他们的医生可能会建议主动监视，这种方法也被称为“观察等待”。
该方法涉及密切监测前列腺癌，而无需诸如手术或放射疗法的积极治疗。以设定的间隔重复前列腺活检程序和PSA测试，如果肿瘤显示体积或等级（Gleason评分）增加，则可推荐治疗。
对低体积，低等级前列腺癌肿瘤男性进行主动监测的长期研究表明，大约70％的人可以在不需要治疗的情况下将这种方法维持长达10年。
治疗的副作用
治疗前列腺癌后，患者可能有副作用。这些取决于患者收到的治疗，可能涉及：
泌尿道（膀胱和尿道）
肠，特别是直肠
阳痿和性功能
与患者的医生讨论患者的任何副作用。治疗方法可以帮助他们中的大多数。
前列腺癌后的性行为
在前列腺癌治疗后，阳痿或不能维持勃起发生性行为可能是一个问题。这可能是暂时的或永久的。如果患者能够勃起，患者可能能达到性高潮。然而，在性高潮期间不会射出精液。有人称之为干性高潮。
与患者的医疗保健提供者讨论勃起问题。治疗包括药丸（如伟哥，Levitra或Cialis），真空安装设备和注射（注射）给药。了解有关性和癌症的更多信息。
前列腺癌后的生育能力
治疗前列腺癌的手术通常需要在睾丸和输送精子和精液的尿道之间切割管。此外，手术切除了产生精液的前列腺和精囊。辐射显着降低了产生的精液量，并且精液是携带精子所必需的。如果没有高度复杂的精子取出和体外受精程序，就不可能生育孩子。
如果患者想在将来生孩子，在癌症治疗前将精子储存起来可能是个好主意。如果患者想了解更多信息或有疑问，请咨询患者的医生。 |
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老挝元素制药仿制的卡马替尼作为一种口服的高选择性小分子MET抑制剂，于2020年5月6日被美国FDA批准上市。最重要的是，卡马替尼是FDA批准针对局部晚期或转移性MET14跳跃突变的非小细胞肺癌患者的首款靶向药。就在2020年美国癌症研究协会年会上，卡马替尼作为肺癌新一代MET靶向药可谓风光无限，成绩突出！初治患者DCR达96.4%，卡马替尼一线治疗效果突出。
在AACR大会上公布了II期临床试验的研究数据，共纳入97例MET 14跳跃突变或MET扩增的晚期NSCLC患者，给予卡马替尼治疗。结果显示在初治患者中，独立评审委员会评估的客观缓解率为67.9%，疾病控制率为96.4%。研究者评估的ORR为60.7%，DCR为96.4%。 |
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