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选择美国顶尖肿瘤医院治疗乳腺癌
乳腺癌有哪些类型

  传统上,大多数乳腺癌被分类为导管或小叶。小叶癌始于乳房产乳腺体,称为小叶。导管癌始于乳管细胞,乳汁从小叶到乳头。
   两者都可以是非侵入性的,意味着患病细胞没有扩散到周围的正常组织中。根据定义,非侵入性疾病在癌症发展过程的早期。事实上,非侵袭性小叶癌是如此早,以至于它甚至都不被归类为癌症。相反,它被认为是癌症风险因素,甚至可能不需要手术。
   导管和小叶癌也可以是侵入性的,这意味着癌症已经扩散到小叶或管道之外,它首先开始进入附近的组织。
   乳腺癌治疗是围绕几个因素设计的,包括癌症是导管还是小叶,是侵入性还是非侵入性。
   对于浸润性乳腺癌,另一个关键因素是癌细胞的分子受体状态。
   什么是分子受体?
   受体是癌细胞在其表面产生的分子。这些受体可以与患者体内的特定蛋白质和激素相互作用或结合。这种互动称为识别。
   研究人员发现某些受体在识别或结合特定分子时会促进乳腺癌的生长和扩散。通过用新的抗癌药物打断这种认识,可以减缓或停止疾病的发展。
   目前,有三种主要的受体亚型在患者的预后和治疗中起重要作用。随着对乳腺癌的研究持续进行,可能会出现更多具有不同治疗方法的亚型。今天,三个主要的亚型是:
   HER2阳性乳腺癌
   HER2是一种促进细胞生长和增殖的蛋白质。它存在于所有乳腺细胞的表面。当乳腺癌的蛋白质水平高于正常水平时,乳腺癌是HER2阳性的。
   大约一半的HER2阳性癌症也是激素受体阳性/ER阳性。这些患者接受针对两种分子受体的治疗。他们被归类为HER2阳性,因为医生认为HER2是该疾病的主要驱动因素。
   HER2阳性诊断曾一度与较高的复发风险相关。最近的治疗进展,特别是靶向治疗,使得该疾病在其早期阶段更易于治愈。他们还延长了癌症扩散到乳房和附近淋巴结的患者的生存期。
   激素受体阳性/ER阳性乳腺癌
   激素受体阳性乳腺癌(有时称为LuminalA)具有与两种天然存在的激素雌激素和黄体酮中的一种结合的受体。这些激素通过与这些受体结合而促进癌症的生长。
   内分泌疗法针对这种受体/激素识别。这些疗法可以限制身体雌激素和黄体酮的产生,或阻止受体识别激素。
   由于这种疗法和癌症相对缓慢的传播倾向,激素受体阳性乳腺癌被认为是三种主要亚型中最易治疗的形式。
   三阴性乳腺癌
   三阴性乳腺癌(有时称为基底乳腺癌)涵盖了大多数没有其他三种受体之一的乳腺癌。除此之外,三阴性乳腺癌几乎没有共同之处。
   由于在三阴性乳腺癌中没有确定的靶向受体,因此这是三种受体亚型中最难治疗的。三阴性乳腺癌也往往更具攻击性,因此这种亚型的预后往往比其他亚型更差。然而,一些三阴性乳腺癌对化疗反应良好。在某些情况下,化疗效果很好,在手术过程中没有发现癌症。这被称为病理完全反应。
   其他类型的乳腺癌
   一些乳腺癌按特殊或不寻常的特征分组,这些特征与分子受体无关。这些癌症可根据其受体状态进行分类,但首先按其特殊组别进行分类。
   炎症性乳腺癌
   在美国,炎性乳腺癌占所有乳腺癌诊断的2%-4%。这种疾病具有攻击性,约占美国所有乳腺癌死亡人数的10%。在这种疾病中,癌细胞会阻塞皮肤和软组织中的淋巴管。炎症性乳腺癌也根据其受体状态进行分类,并且通常比非炎性乳腺癌为三阴性或HER2阳性。阅读更多关于炎症性乳腺癌
   变性乳腺癌
   变性乳腺癌很罕见,占所有乳腺癌的不到1%。大多数患者有明显的肿块,很快就会生长。该疾病具有侵袭性,通常具有三阴性受体类型。很难成功治疗。
   男性乳腺癌
   虽然乳腺癌被认为是一种影响女性的疾病,但每年约有2500名美国男性被诊断患有这种疾病。与女性乳腺癌一样,大多数病例属于三种受体亚型组(HER2阳性,激素受体阳性和三阴性)。
   乳腺Paget病
   根据国家癌症研究所的数据,佩吉特病是一种罕见的乳腺癌,占所有乳腺癌病例的1-4%。这种疾病首先出现在乳头上并且经常延伸到乳晕。
   晚期乳腺癌
   晚期乳腺癌(也称为转移性乳腺癌和IV期乳腺癌)不是一种独特的癌症类型。相反,任何乳腺癌都会扩散到乳房和附近的淋巴结之外,转移到身体的其他部位,如骨骼,大脑,肝脏或肺部。尽管这种疾病可能存在于其他器官中,但它仍然被视为乳腺癌。
   大多数晚期乳腺癌病例不能被治愈。相反,他们被视为慢性疾病。护理的目标是延长生命并保持患者的生活质量。随着新兴疗法和治疗,许多转移性乳腺癌患者可以生活多年。MD安德森拥有一家致力于照顾这些患者的高级乳腺癌诊所。
   乳腺癌的危险因素
   风险因素是增加发生特定疾病的机会的任何因素。主要风险因素和原因包括:
   年龄:随着女性年龄的增长,她们的乳腺癌风险会增加大多数乳腺癌是在50岁以后确诊的。如果您认为您因个人或家族病史可能更容易患上癌症,请按年龄检查我们的筛查检查。
   遗传性基因突变:特定基因突变会增加患癌症的风险。这些包括BRCA1和BRCA2突变。正常的BRCA1和BRCA2基因修复受损的DNA。当这些基因以某种方式突变时,它们会在DNA修复中失败,这可能导致乳腺癌和/或卵巢癌。与癌症风险较高相关的其他基因突变包括PALB2,另一种DNA修复基因;CHEK2,肿瘤抑制因子;和PTEN,它控制细胞繁殖的速度。了解有关遗传性癌症综合症的更多信息。
   家族史:如果父母,兄弟姐妹或孩子患有这种疾病,女性患乳腺癌的几率会增加。
   月经早期:在12岁之前开始月经的女性患乳腺癌的风险较高。
   没有足月妊娠或30岁以后第一次怀孕,乳腺癌风险较高的妇女。
   以前的乳腺癌诊断:曾经患过乳腺癌的女性患上第二种癌症的风险较高。
   以前在儿童期或成年早期对胸部进行放射治疗会增加患乳腺癌的风险。
   肥胖,特别是绝经后,会增加女性患乳腺癌的风险。
   基于其在乳房X线照片中出现的致密乳房组织是乳腺癌的已知危险因素。

 
卡马替尼简介
  老挝元素制药仿制的卡马替尼作为一种口服的高选择性小分子MET抑制剂,于2020年5月6日被美国FDA批准上市。最重要的是,卡马替尼是FDA批准针对局部晚期或转移性MET14跳跃突变的非小细胞肺癌患者的首款靶向药。就在2020年美国癌症研究协会年会上,卡马替尼作为肺癌新一代MET靶向药可谓风光无限,成绩突出!初治患者DCR达96.4%,卡马替尼一线治疗效果突出。
   在AACR大会上公布了II期临床试验的研究数据,共纳入97例MET 14跳跃突变或MET扩增的晚期NSCLC患者,给予卡马替尼治疗。结果显示在初治患者中,独立评审委员会评估的客观缓解率为67.9%,疾病控制率为96.4%。研究者评估的ORR为60.7%,DCR为96.4%。
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